Доктор из Хазнидона
Газета «Северная Осетия» сообщала о том, что два молодых хирурга из Северо-Осетинского госмединститута стали докторами медицинских наук. И вот новое сообщение из Москвы: Высшая аттестационная комиссия Российской Федерации присвоила доценту СОГМИ А.А. Кульчиеву степень доктора медицинских наук.
Машина «скорой помощи» мчалась по улицам Владикавказа. Сирена извещала прохожих и встречные машины о том, что она везет тяжело больного человека и очень торопится.
По рации сообщили в хирургическую клинику, что в тяжелом состоянии находится их коллега, врач, тоже хирург, уже неоднократно перенесший операции в лучших клиниках страны. К операции срочно стали готовиться сотрудники клиники факультетской хирургии. Решили: оперировать будет ассистент Ахсарбек Кульчиев, ассистировать — профессор Борис Цорионов и доктор Батраз Дарчиев. В свое время больному по поводу язвенной болезни была сделана резекция желудка. Через несколько лет у него развилось тяжелейшее осложнение в виде кровотечений, и он неоднократно попадал в различные больницы. На этот раз его, снова в тяжелом состоянии, доставили в республиканскую клиническую больницу. Ему, одному из первых в Северной Осетии, была выполнена ваготомия (операция на нервах желудка), необходимость которой диктовали эти осложнения. Операция оказалась успешной. И я, спустя ровно десять лет с тех пор, беседую с бывшим пациентом.
— Долгое время, — говорит он, — я страшно мучился. Первую операцию на желудке мне сделал профессор из Ленинграда. Неудачно. Я продолжал мучаться, были частые кровотечения. В тот раз я попал в крайне тяжелом состоянии в республиканскую клиническую больницу. Прямо у моей постели сложившуюся ситуацию обсуждали профессор Б. Цорионов, доктор Б. Дарчиев и молодой кандидат наук хирург А. Кульчиев. Я сам настаивал на операции: жить или не жить, сил выносить мучения у меня уже не было.
Хочу отметить, что Ахсарбек Кульчиев взял на себя смелость и доказывал, что нужно применить при операции новую методику и сделать стволовую ваготомию. Я оказался первым пациентом, которому была сделана такая операция. Ахсарбек Кульчиев днями и ночами сидел около меня после операции, был очень внимательным и вселял в меня надежду на выздоровление. Если я скажу, что страдания отступили, то это будет не то слово. Радость жизни ко мне пришла. И вот уже десять лет, как я чувствую себя здоровым человеком. Я тогда еще понял, что у этого парня большое будущее!
Успех хирургического лечения сложного заболевания не был случайным. Ахсарбек Кульчиев длительное время разрабатывал новый метод лечения этого коварного недуга. Дело в том, что было принято, и это утвердилось в практике здравоохранения, что при таких осложнениях язвенной болезни желудка хирурги решали вопрос однозначно: избавляли больного от осложнений, а не от самой болезни.
При перфоративной язве ушивали ее, а при кровотечениях делали резекцию желудка или просто ушивание. Эта методика, применявшаяся десятки лет, в одних случаях спасала людей, но не излечивала их.
Так, после ушивания перфоративной язвы у 50-70 процентов пациентов наступал рецидив болезни, когда приходилось снова лечить или оперировать. А резекция сама по себе опасная операция для больного с кровотечением.
Эти операции чреваты высокой летальностью, она достигает 20-30 процентов. Разработанный и предложенный ассистентом кафедры факультетской хирургии Ахсарбеком Кульчиевым метод состоит в том, что операция является органосохраняющеи или щадящей и не только сокращает послеоперационную летальность, но и резко снижает рецидив заболевания, который составляет всего 5-7 процентов.
Кто же он, доктор Кульчиев?
В 1946 году в с. Хазнидон в семье крестьянина-колхозника Агубе Дзанкалицовича и Кошерхан Магометовны родился первенец, которого назвали Ахсарбеком. Затем у Ахсарбека появились еще три сестренки. Это была очень дружная и трудолюбивая семья. Агубе Дзанкалицович, участник Великой Отечественной войны, всю свою жизнь посвятил земле, был очень добрым и внимательным отцом. Вместе с женой Кошерхан Магометовной они старались дать своим детям не только образование, но и воспитать их в духе взаимного уважения, любви, привили им трудолюбие и добросовестность во всем. Все их четверо детей получили высшее образование, вышли, как говорится, в люди, пользуются авторитетом. Особых успехов добился Ахсарбек. В школе учился с удовольствием, и этим он обязан учителям Хазнидонской средней школы. С большой теплотой он говорит об Авдии Уматиевиче Бетанове, Азихане Азаматовиче Дзоблаеве, Асланбеке Хакясовиче Тубееве. Это они привили ему любовь к знаниям, усидчивость, упорство и целеустремленность. И он им благодарен на всю жизнь. Отец с детства говорил Ахсарбеку, что хочет видеть его врачом. А здесь еще «помог случай».
Будучи учеником восьмого класса, он по неосторожности топором серьезно повредил ногу, и стал вопрос об ампутации. Видимо, так бы и случилось, если бы в операционной не появился Хасан Бекирович Авсанов, ныне главный врач первой городской больницы. Вопрос об ампутации был снят, и врачи выходили юношу. Случай этот произвел сильное впечатление на Ахсарбека, и он после окончания школы поступил в медицинский институт с одним намерением — стать непременно хирургом.
Будучи студентом третьего курса лечебного факультета, Ахсарбек стал членом научного студенческого кружка по хирургии, а затем и его старостой. Ему повезло. Наставниками стали известные ученые И. Г. Дзилихов и И. С. Мгалобишвили.
После окончания института Ахсарбек попросил направить его туда, где требовался хирург, где можно было бы набраться практического опыта, испробовать себя. Он оказался далеко от родной Осетии — в Сибири, в Тюменской области, где был определен участковым хирургом в поселок, а через три года его перевели больничным ординатором-хирургом в Тобольскую городскую больницу. И опять Ахсарбеку Кульчиеву здорово повезло. Здесь Сергеем Сергеевичем Юдиным, выдающимся советским хирургом-виртуозом, была создана сильнейшая хирургическая школа. Ученик С. С. Юдина, заведующий хирургическим отделением больницы Авим Михайлович Третьяков сразу обратил внимание на способного молодого хирурга. Они стали большими друзьями. Именно в этой больнице на протяжении десяти лет Ахсарбек Кульчиев выковывал свое искусство хирурга, именно здесь он стал хирургом первой категории, именно здесь приобщился к науке. Работая в Тобольской больнице, обратил внимание на высокую поражаемость населения Тюменского севера гельминтами, которые переходят от сырой или недостаточно сваренной рыбы к людям, — так называемые описторхозы. Гельминты вызывают в организме человека острые и хронические осложнения. Решением этой проблемы и занялся А. Кульчиев. Им была успешно выполнена и защищена в 1980 году кандидатская диссертация на тему «Хирургическое лечение описторхозного склерозирующего панкреатита».
В 1981 году, после многих лет пребывания в Сибири, А. Кульчиев по конкурсу был избран на должность ассистента кафедры факультетской хирургии нашего мединститута. Не с пустыми руками вернулся в родной вуз Ахсарбек Кульчиев. Его бывшие учителя теперь увидели в нем опытного и ищущего хирурга, перспективного научного работника, наставника молодежи. Ему было что сказать студентам, чем поделиться с ними. На кафедре, возглавляемой тогда доктором медицинских наук, профессором Б. И. Цорионовым, Ахсарбек Кульчиев нашел поддержку и понимание своих научных устремлений. Была определена научная тематика, практически важная для нашего региона — «Хирургия осложненных язв желудка и двенадцатиперстной кишки», над которой А Кульчиев работал более десяти лет. Результаты этой исследовательской работы были обобщены в виде докторской диссертации под названием: « Ваготомия при острых осложнениях пилородуоденальных язв». Хочу подчеркнуть, что эта тема была выбрана не ради написания диссертации. Прямо скажем, что тема не только трудная и очень сложная, но и недиссертабельна. Не удовлетворяют ни хирургов, ни ученых результаты хирургического лечения острых осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. И, несмотря на это, А Кульчиев смело взялся за проблему. Он убедил в перспективности своих научных исследований Ю. М. Панцырева — члена-корреспондента Российской академии медицинских наук и профессора Б. И. Цорионова, которые согласились стать его научными консультантами. Началась каждодневная напряженная работа. Она была основана на анализе результатов лечения 668 больных, оперированных по поводу перфоративной и острокровоточащей пилородуоденальной язвы. Всем оперированным больным была выполнена ваготомия, причем более 300 операций сделал сам Ахсарбек Кульчиев. Результаты исследований превзошли все ожидания. Применение органосохраняющих операций с острыми осложнениями пилородуоденальных язв позволило у 85,1 процента пациентов получить отличные и хорошие результаты. Уровень инвалидности по сравнению с резекцией желудка удалось снизить в четыре раза.
После завершения научных исследований и обобщения их результатов А. Кульчиев представил свою работу на суд известных ученых-медиков России. В октябре 1993 года на заседании специализированного ученого Совета Российского государственного медицинского университета Москвы состоялась защита докторской диссертации. Обсуждение вылилось в бурную дискуссию. Вот некоторые оценки труда А. Кульчиева, сделанные некоторыми крупными учеными страны: «Автор выбрал самую сложную тему. Работа А. Кульчиева — это переворот в лечении больных. Его исследования должны стать настольной книгой каждого практического хирурга». «Работа выполнена на высоком уровне, в ней решена сложная проблема хирургии острых осложнений язвенной болезни 12-перстной кишки, имеющая большое научно-практическое значение».
«Диссертация А. А. Кульчиева является фундаментальным исследованием, посвященным одной из трудных и актуальных проблем хирургии. Кульчиев А.
продемонстрировал широкую научную эрудицию, сформулировал научные положения и выводы, совокупность которых молено, квалифицировать как решение крупной проблемы в изучении лечения осложненных пилородуоденальных язв».
Ученый совет единогласно проголосовал за присуждение ученой степени доктора медицинских наук выпускнику Северо-Осетинского госмединститута Ахсарбеку Агубеевичу Кульчиеву, а Высшая аттестационная комиссия России в марте 1994 года подтвердила это решение. Доктор родом из селения Хазнидон стал признанным ученым России.
Мы сидим дома у А А. Кульчиева и беседуем о планах ученого. Главное, говорит он, сделать все возможное, чтобы достижения науки были внедрены в практику нашего здравоохранения, облегчить страдания пациентов, учить студентов на уровне достижений мировой и отечественной медицинской науки.
В семье есть еще один врач. Супруга Заира Муссаевна — кардиолог. Из детей двое старших — Марина и Сослан — учатся в университете, но младший — Батраз — решительно заявляет, что он обязательно будет хирургом.
Клиника факультетской хирургии. Зажигается табло на двери операционной: «Тихо. Идет операция».
Ахсарбек Агубеевич Кульчиев вместе со своими коллегами Б. К. Дарчиевым, Б. Н. Беликовым, А. И. Бесаевым, молодыми хирургами Т. Хугистовым, Р. Тавитовым ведут борьбу за спасение жизни человека. Пожелаем им успеха.
1994 год, май.
См.: Плахтий С. Я. Монолог о Вас. - Владикавказ: РИПП им. В. А. Гассиева, 1997—256 с.
